Кальций и витамин D оказались бесполезны для профилактики переломов у пожилых
Канадские исследователи провели крупный систематический обзор, результаты которого ставят под сомнение многолетнюю практику массового назначения добавок с кальцием и витамином D пожилым людям. Работа, опубликованная в авторитетном медицинском журнале The BMJ, показала, что эти популярные средства не дают клинически значимого эффекта в профилактике переломов и падений.
Ученые проанализировали данные 69 рандомизированных клинических исследований, в которых суммарно приняли участие более 153 тысяч человек. В исследованиях сравнивали эффективность приема кальция, витамина D, их комбинации, а также плацебо или отсутствия лечения. Основное внимание уделялось предотвращению переломов любой локализации, включая особенно опасные переломы шейки бедра, а также снижению частоты падений.
Анализ показал, что ни один из вариантов приема добавок — ни кальций отдельно, ни витамин D, ни их совместный прием — не продемонстрировал статистически значимого преимущества по сравнению с контрольными группами. Исследователи отметили, что величина эффекта была настолько мала, что не имеет клинического значения для большинства пожилых людей. Особенно это касается профилактики переломов бедра, которые часто приводят к тяжелым последствиям.
Авторы работы подчеркивают, что, несмотря на широкую распространенность таких назначений и постоянный рост потребления добавок, новые данные указывают на их низкую эффективность в общей популяции пожилых. При этом выводы не распространяются на людей с тяжелыми заболеваниями костей, например, с остеопорозом, или на тех, кто проходит специальное лечение. Для этих групп добавки могут оставаться частью терапии.
В качестве альтернативы массовому приему добавок исследователи рекомендуют уделять внимание физическим упражнениям, направленным на укрепление баланса и мышечной силы, а также индивидуальным программам профилактики падений. По их мнению, такой подход может принести больше пользы для предотвращения травм у пожилых людей, чем универсальное назначение кальция и витамина D.
